Недержание мочи — какое МРТ нужно?

Норма — до 8 раз в день и 1 раз ночью. Учащение может быть симптомом: цистита (с болью при мочеиспускании), аденомы или рака предстательной железы у мужчин, гиперактивного мочевого пузыря, сахарного диабета (с увеличением объёма мочи), мочекаменной болезни, неврологических проблем (рассеянный склероз, инсульт, грыжи поясничного отдела). МРТ нужно когда УЗИ и анализы не дают ответа.

Самая частая причина у мужчин старше 50 — аденома предстательной железы (доброкачественное увеличение простаты). Симптомы: слабая струя, прерывистость, чувство неполного опорожнения, ночные позывы. Тревожно: вкрапления крови в моче, резкая боль, полная задержка мочи, потеря веса. МРТ малого таза мужчин (с акцентом на простату) — детальное обследование для исключения рака и оценки аденомы.

Виды и причины разные. Стрессовое недержание (при кашле, чихании) — у женщин после родов из-за слабости мышц тазового дна, у мужчин после операций на простате. Императивные позывы (резкое желание, не успевают добежать) — гиперактивный мочевой пузырь, неврологические проблемы. Полное недержание — серьёзный неврологический симптом (травма спинного мозга, опухоль, инсульт). Нужно МРТ малого таза и поясничного отдела.

Делятся на сосудистые, неврологические, гормональные, психогенные. Сосудистые (самые частые после 40): атеросклероз сосудов малого таза, последствия диабета. Неврологические: травмы или операции в области малого таза, рассеянный склероз, грыжи поясничного отдела со сдавлением нервов. Гормональные: снижение тестостерона. МРТ малого таза мужчин с контрастом + МРТ поясничного отдела — позволяют исключить органические причины.

Острая боль и жжение — типичны для цистита (воспаление мочевого пузыря) и уретрита. У мужчин с болями в промежности — простатит. Боль с кровью в моче — мочекаменная болезнь, опухоли. Боль в боку с подъёмом температуры — пиелонефрит. Сначала УЗИ почек и анализ мочи, при сложных случаях — МРТ почек и малого таза для исключения опухолей и точной диагностики.

Зависит от подозреваемой причины. У мужчин с проблемами простаты — МРТ малого таза у мужчин с прицельным исследованием простаты. У женщин — МРТ малого таза у женщин. При подозрении на неврологические причины (грыжа, конский хвост) — МРТ пояснично-крестцового отдела. При мочекаменной болезни — МРТ почек и мочевых путей.