Слабость в конечностях — какое МРТ нужно?
МРТ — современный безопасный метод диагностики, позволяющий получить детальные изображения внутренних органов и тканей без рентгеновского излучения.
Частые вопросы
Опасный неврологический симптом. Причины: инсульт (внезапная слабость одной половины тела — срочно скорую!), грыжа поясничного или шейного отдела со сдавлением нервов, рассеянный склероз, миелопатия (поражение спинного мозга), боковой амиотрофический склероз, миастения, последствия травм. Реже — дефицит витаминов B12, заболевания мышц. Любая нарастающая слабость требует срочного обследования.
Односторонняя слабость в ноге чаще всего связана с защемлением нервного корешка в поясничном отделе (грыжа диска L4-L5 или L5-S1) — сопровождается болью, идущей от поясницы. Также возможны: последствия инсульта (в этом случае часто слабость и в руке с той же стороны), опухоль мозга, рассеянный склероз. Срочно МРТ пояснично-крестцового отдела или головного мозга.
Очень серьёзный симптом. Двусторонняя слабость может говорить о: миелопатии (поражение спинного мозга), синдроме конского хвоста (грыжа большого размера со сдавлением нервов — требует экстренной операции!), рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, синдроме Гийена-Барре. Срочно МРТ головного и спинного мозга — нельзя терять время.
Кратковременная мышечная усталость после нагрузки — норма. Не норма: слабость, не проходящая после отдыха; слабость, нарастающая в течение дня; усиление слабости при повторных движениях (характерно для миастении); невозможность подняться по лестнице, встать со стула; слабость с двоением в глазах или нарушением глотания. Эти признаки требуют срочного обследования.
Да, очень часто. Грыжа поясничного отдела может сдавливать нервные корешки, отвечающие за движения ног. Особенно опасен синдром конского хвоста — большая грыжа сдавливает пучок нервных корешков ниже спинного мозга. Симптомы: слабость в обеих ногах, онемение в паху и промежности, нарушение мочеиспускания и дефекации. Это экстренная ситуация — операция в первые часы-сутки от появления симптомов.
При внезапной односторонней слабости — срочно МРТ головного мозга для исключения инсульта. При слабости с болью в спине — МРТ соответствующего отдела позвоночника (шейного для рук, поясничного для ног). При двусторонней слабости — МРТ головного и спинного мозга. При подозрении на рассеянный склероз — расширенный протокол с контрастом.
