Гидроцефалия
Гидроцефалия — это избыточное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях головного мозга — желудочках. Они расширяются и могут сдавливать ткань мозга. Бывает у детей и взрослых, причины разные. Проявляется головной болью, нарушениями походки, памяти. МРТ головного мозга — основной метод, который показывает расширение желудочков и помогает найти причину.
Как диагностируется
Гидроцефалия («водянка мозга») — это состояние, при котором в желудочках головного мозга скапливается слишком много спинномозговой жидкости (ликвора). В норме ликвор постоянно вырабатывается, циркулирует и всасывается; при нарушении этого баланса жидкость накапливается, желудочки расширяются и давят на мозговую ткань.
Виды гидроцефалии
- Окклюзионная (закрытая) — нарушен отток ликвора из-за препятствия (опухоль, спайки);
- Сообщающаяся (открытая) — нарушено всасывание ликвора;
- Нормотензивная — у пожилых, с триадой: нарушение походки, памяти и контроля мочеиспускания.
Причины
- опухоли и кисты, перекрывающие пути оттока ликвора;
- перенесённые кровоизлияния, менингит;
- врождённые особенности;
- последствия травм.
Симптомы
- головная боль, тошнота, особенно по утрам;
- нарушение походки, шаткость;
- снижение памяти и внимания;
- у пожилых — недержание мочи в сочетании с нарушением походки.
Как диагностируют
Основной метод — МРТ головного мозга. Она показывает, насколько расширены желудочки, есть ли препятствие оттоку ликвора, и часто выявляет причину — опухоль, кисту, последствия кровоизлияния. МРТ также помогает отличить нормотензивную гидроцефалию от возрастной энцефалопатии, что важно для выбора лечения. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение зависит от вида и причины: при нарушении оттока ликвора нейрохирурги выполняют шунтирование или эндоскопические операции. Тактику определяет невролог и нейрохирург. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Срочно, в неотложном порядке, нужна помощь, если появились:
- быстро нарастающая сильная головная боль с рвотой;
- спутанность сознания, сонливость;
- двоение в глазах, резкое нарушение зрения;
- судороги.
Эти признаки могут говорить о резком повышении внутричерепного давления.
Диагностика
Вопросы и ответы
Избыток ликвора повышает давление в черепе и сдавливает мозг. Без своевременной диагностики и лечения это нарушает работу мозга. Поэтому при подозрении важна МРТ.
МРТ головного мозга показывает степень расширения желудочков, наличие препятствия оттоку ликвора и часто причину — опухоль, кисту, последствия кровоизлияния.
Это форма у пожилых с триадой: нарушение походки, снижение памяти и недержание мочи. Её важно отличить от возрастных изменений мозга — в этом помогает МРТ.
Нет. Тактика зависит от вида и причины. При нарушении оттока ликвора применяют нейрохирургические методы. Решение принимают невролог и нейрохирург.
МРТ головного мозга; при поиске причины может потребоваться контраст — тогда исследование проводится по направлению врача.
Невролог и нейрохирург. Наш центр выполняет МРТ-диагностику, с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.