Боли внизу живота у женщин — какое МРТ нужно?

Самые частые: миома матки (доброкачественные узлы), эндометриоз (разрастание эндометрия за пределы матки), кисты яичников, воспаление придатков (аднексит), полипы эндометрия, аденомиоз (эндометриоз тела матки), спайки после операций. Реже — опухоли яичников, рак шейки матки. УЗИ — первое обследование; МРТ малого таза даёт детальную картину для уточнения диагноза.

Лёгкие тянущие боли в первый день месячных — норма. Не норма: сильные боли, мешающие повседневной жизни (требуется обезболивающее), боли вне месячных, обильные кровотечения, боли при половом акте, бесплодие. Это — типичные признаки эндометриоза или миомы матки. МРТ малого таза с контрастом — золотой стандарт диагностики эндометриоза.

Это разрастание ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) за её пределами — на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике. Эта ткань кровоточит каждый цикл, вызывая воспаление, спайки, образование кист («шоколадные» кисты яичников). Главные симптомы: сильные боли при месячных, при половом акте, при дефекации, бесплодие. МРТ малого таза с контрастом видит даже мелкие очаги эндометриоза.

Зависит от типа и размера. Большинство мелких функциональных кист проходят сами за 2-3 цикла. Опасно: резкая нарастающая боль (может быть разрыв кисты или перекрут ножки), сильная боль с температурой и ухудшением состояния, киста больше 5 см. МРТ малого таза точно определит тип кисты (функциональная, эндометриоидная, дермоидная, опухолевая), её размеры и состояние.

Часто да. Главные «гинекологические» причины бесплодия — эндометриоз (даже бессимптомный) и спайки в малом тазу после воспалений или операций. Также частые причины бесплодия с болями: миома, синдром поликистозных яичников, аденомиоз. МРТ малого таза с контрастом — обязательный этап обследования при необъяснимом бесплодии в комплексе с обычной гинекологией.

Основное — МРТ малого таза у женщин, при необходимости с внутривенным контрастом. Это золотой стандарт диагностики эндометриоза, миомы, опухолей яичников, патологии матки. Детально оценивается состояние всех органов малого таза: матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, прямая кишка, брюшина. УЗИ остаётся скрининговым методом, МРТ — уточняющим.