Аденомиоз
Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, при которой ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) прорастает в её мышечную стенку. Из-за этого матка увеличивается, появляются болезненные и обильные менструации, мажущие выделения. Аденомиоз хорошо виден на МРТ малого таза — она точно оценивает глубину поражения мышечной стенки матки.
Как диагностируется
Аденомиоз — это состояние, при котором клетки эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки) проникают в мышечный слой стенки матки. В норме эти ткани разделены; при аденомиозе граница между ними размывается, мышца утолщается, матка увеличивается и становится болезненной. Аденомиоз — частая причина обильных и болезненных менструаций у женщин 30–45 лет.
Аденомиоз и эндометриоз — в чём связь
Аденомиоз считают внутренней формой эндометриоза: при «обычном» эндометриозе очаги находятся вне матки, при аденомиозе — в её собственной мышечной стенке. Часто эти состояния сочетаются.
Формы аденомиоза
- Диффузная — эндометрий равномерно прорастает в мышцу;
- Узловая — образуются отдельные узлы (аденомиомы), похожие на миому;
- Очаговая — отдельные участки поражения.
Симптомы
- обильные и длительные менструации;
- болезненные месячные, боль внизу живота;
- мажущие коричневые выделения до и после менструации;
- увеличение матки, чувство тяжести в тазу.
Степени аденомиоза
Выделяют 1–4 степени по глубине прорастания эндометрия в мышцу матки: от поверхностной (1 степень) до прорастания всей толщи стенки (4 степень). Глубину поражения точнее всего показывает МРТ.
Как диагностируют
УЗИ может заподозрить аденомиоз, но МРТ малого таза показывает его наиболее точно: видна утолщённая переходная зона матки, очаги, глубина прорастания, сочетание с миомой и эндометриозом. Это помогает врачу выбрать тактику и оценить тяжесть процесса. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение подбирает гинеколог: гормональная терапия для контроля симптомов, а при тяжёлых формах — оперативные методы. Подход зависит от возраста, симптомов и планов на беременность. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к гинекологу без отлагательств стоит, если есть:
- очень обильные менструации со слабостью, головокружением (признаки анемии);
- сильная боль внизу живота, не снимающаяся обычными средствами;
- кровотечение вне менструации.
Эти симптомы требуют осмотра врача.
Вопросы и ответы
Аденомиоз — это внутренняя форма эндометриоза, когда очаги находятся в мышечной стенке матки. При «обычном» эндометриозе очаги расположены вне матки. Часто состояния сочетаются.
МРТ малого таза точнее всего показывает глубину прорастания эндометрия в мышцу матки, степень аденомиоза и его сочетание с миомой и эндометриозом — это важно для выбора лечения.
Часто да, но аденомиоз может затруднять беременность. Тактику ведения определяет гинеколог по результатам обследования, включая МРТ.
Аденомиоз — прорастание эндометрия в мышцу матки, миома — доброкачественный узел из мышечной ткани. На МРТ их строение различается; иногда они сочетаются.
Не всегда. Часто достаточно гормональной терапии. Операцию рассматривают при тяжёлых формах. Решение принимает врач.
Гинеколог. Наш центр проводит МРТ-диагностику, с заключением вы обращаетесь к лечащему врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.