Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание диска с разрывом его наружной оболочки, когда ядро выходит наружу и может сдавливать нервный корешок или спинной мозг. Чаще всего возникает в пояснице. Проявляется болью в спине, отдающей в ногу или руку, онемением, слабостью. МРТ позвоночника — главный метод: показывает грыжу, её размер и сдавление нервных структур.
Как диагностируется
Межпозвонковый диск состоит из плотной наружной оболочки (фиброзного кольца) и студенистого ядра. Грыжа — это когда оболочка разрывается и ядро выходит за пределы диска. Выпавший фрагмент может сдавливать нервный корешок или спинной мозг, вызывая боль и неврологические симптомы. Это более выраженная стадия, чем протрузия.
Какую роль играет МРТ
МРТ позвоночника — основной метод диагностики грыжи. Она показывает каждый диск, размер и направление грыжи, сдавливает ли она нервный корешок или спинной мозг, есть ли сужение позвоночного канала. Рентген грыжу не показывает.
Где чаще возникает
- Поясничный отдел — самый частый (боль в пояснице, отдающая в ногу);
- Шейный отдел — грыжа шеи (боль в руку);
- грудной отдел — реже.
Симптомы
- боль в спине, отдающая в ногу или руку;
- онемение, покалывание, слабость в конечности;
- усиление боли при нагрузке, кашле, наклоне;
- ограничение движений.
Как развивается
Грыжа обычно формируется на фоне остеохондроза, когда диск теряет эластичность. Провоцируют её подъём тяжестей, резкие движения, длительные перегрузки.
Как диагностируют
МРТ позвоночника точно определяет наличие грыжи, её размер и направление, сдавление нервных структур и сужение канала. Это нужно неврологу или нейрохирургу для выбора между консервативным лечением и операцией. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Большинство грыж лечат консервативно: покой в остром периоде, медикаменты, физиотерапия, ЛФК. Операцию рассматривают при выраженном сдавлении нервных структур. Решение принимает врач. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Срочно обратиться за помощью нужно, если появились:
- нарастающая слабость или онемение в ноге или руке;
- нарушение мочеиспускания или дефекации;
- онемение в области промежности;
- резкая нестерпимая боль с прострелом в конечность.
Эти признаки могут говорить о сдавлении нервных структур и требуют неотложного осмотра.
Диагностика
Вопросы и ответы
При протрузии оболочка диска цела, при грыже она разрывается и ядро выходит наружу. Грыжа обычно более выражена и чаще сдавливает нервы. Различает их МРТ.
Диск — мягкотканная структура, рентген его не показывает. МРТ позвоночника визуализирует диск, размер и направление грыжи и сдавление нервных структур.
Нет. Большинство грыж лечат консервативно. Операцию рассматривают при выраженном сдавлении нервов. Решает невролог или нейрохирург.
Каждый диск, размер и направление грыжи, сдавление нервного корешка или спинного мозга, сужение позвоночного канала.
Обычно нет — грыжа видна без контраста, записаться можно самостоятельно. Контраст применяют по отдельным показаниям (например, после операции) и направлению врача.
Невролог или нейрохирург. Наш центр выполняет МРТ-диагностику позвоночника, с заключением вы обращаетесь к врачу.