Протрузия межпозвонкового диска
Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва его наружной оболочки. Это ранняя стадия, предшествующая грыже. Часто протекает без симптомов, но может вызывать боль в спине, отдающую в руку или ногу. МРТ позвоночника — единственный метод, который точно показывает протрузию, её размер и то, давит ли она на нервный корешок.
Как диагностируется
Между позвонками находятся межпозвонковые диски — амортизаторы с плотной наружной оболочкой (фиброзным кольцом) и студенистым ядром внутри. Протрузия — это когда диск выпячивается за пределы позвонка, но оболочка ещё цела. Это более ранняя и лёгкая стадия, чем грыжа, и важный сигнал начавшихся изменений в позвоночнике.
Протрузия и грыжа — в чём разница
При протрузии оболочка диска цела, при грыже она разрывается, и ядро выходит наружу. Протрузия обычно протекает мягче, но без внимания может прогрессировать в грыжу. Оба состояния развиваются на фоне остеохондроза.
Симптомы
- боль в спине или шее, чаще ноющая;
- боль, отдающая в руку или ногу;
- онемение, покалывание;
- усиление боли при нагрузке, долгом сидении;
- часто протекает бессимптомно и находится случайно.
Где возникает
Чаще всего в поясничном отделе (наибольшая нагрузка), реже — в шейном и грудном. Расположение определяет, куда отдаёт боль.
Как диагностируют
Протрузию не видно на рентгене — её показывает только МРТ позвоночника. МРТ точно определяет, в каком диске есть протрузия, её размер и направление, и главное — давит ли она на нервный корешок или спинной мозг. Это позволяет отличить протрузию от грыжи и выбрать тактику. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Протрузию почти всегда лечат консервативно: ЛФК, коррекция нагрузки, физиотерапия, при боли — медикаменты. Цель — не дать ей перейти в грыжу. Тактику определяет невролог. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к врачу без отлагательств стоит, если появились:
- нарастающая слабость или онемение в руке или ноге;
- нарушение походки;
- нарушение мочеиспускания;
- резкая нестерпимая боль с прострелом в конечность.
Эти признаки требуют осмотра врача.
Диагностика
Вопросы и ответы
При протрузии оболочка диска цела, при грыже она разрывается и ядро выходит наружу. Протрузия — более ранняя и лёгкая стадия. Различает их МРТ.
Диск — мягкотканная структура, рентген его не показывает. МРТ позвоночника визуализирует диск и точно определяет наличие, размер и направление протрузии.
Нет. При правильной нагрузке и лечении протрузию можно стабилизировать. Но без внимания она может прогрессировать. Тактику определяет врач.
Почти никогда. Протрузию лечат консервативно — ЛФК, физиотерапией, коррекцией нагрузки.
Обычно нет — протрузия видна без контраста, записаться можно самостоятельно. Контраст применяют по отдельным показаниям и направлению врача.
Невролог. Наш центр выполняет МРТ-диагностику позвоночника, с заключением вы обращаетесь к врачу.