Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела — это выпячивание межпозвонкового диска в шее, которое может сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Проявляется болью в шее, отдающей в руку, онемением и слабостью в кисти, головной болью. МРТ шейного отдела — главный метод: она показывает грыжу, её размер, направление и то, сдавливает ли она нервные структуры.
Как диагностируется
Между позвонками находятся межпозвонковые диски — амортизаторы с плотной оболочкой и студенистым ядром внутри. Когда оболочка повреждается, ядро выпячивается наружу — это и есть грыжа. В шейном отделе грыжа особенно значима, потому что здесь близко проходят нервные корешки к рукам и сам спинной мозг.
Стадии: от протрузии к грыже
Сначала диск слегка выпячивается без разрыва оболочки — это протрузия. Если оболочка разрывается и ядро выходит за её пределы — формируется грыжа. Грыжа шеи обычно развивается на фоне остеохондроза.
Симптомы
- боль в шее, отдающая в плечо, руку, между лопаток;
- онемение, покалывание, слабость в руке и пальцах;
- головная боль, головокружение;
- усиление боли при поворотах и наклонах головы.
Чем опасна грыжа в шее
В отличие от поясницы, в шее рядом проходит спинной мозг. Крупная грыжа может сдавливать корешок (вызывая боль и слабость в руке) или, реже, сам спинной мозг — это требует внимательной оценки. Именно поэтому при подозрении важна точная диагностика.
Как диагностируют
МРТ шейного отдела — основной метод. Она показывает каждый диск, размер и направление грыжи, сдавливает ли она нервный корешок или спинной мозг, есть ли сужение позвоночного канала. Рентген этого не показывает. Результат МРТ нужен неврологу или нейрохирургу для выбора тактики. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Большинство грыж шеи лечат консервативно: покой, медикаменты, физиотерапия, ЛФК. Операцию рассматривают при выраженном сдавлении нервных структур. Решение принимает врач. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Срочно обратиться за помощью нужно, если появились:
- нарастающая слабость или онемение в руке, кисти;
- слабость в ногах, нарушение походки;
- нарушение мочеиспускания;
- резкая, нестерпимая боль в шее с прострелом в руку.
Эти признаки могут говорить о сдавлении спинного мозга или корешка и требуют осмотра врача.
Диагностика
Вопросы и ответы
Протрузия — это выпячивание диска без разрыва его оболочки, грыжа — когда оболочка разрывается и ядро выходит наружу. Грыжа обычно более выражена. Различает их МРТ.
МРТ шейного отдела показывает размер и направление грыжи и, главное, сдавливает ли она нервный корешок или спинной мозг. Рентген этого не показывает.
В шее рядом проходит спинной мозг, поэтому крупная грыжа может сдавливать корешок или сам мозг. Это требует точной оценки на МРТ и наблюдения врача.
Нет. Большинство грыж лечат консервативно. Операцию рассматривают при выраженном сдавлении нервных структур. Решает невролог или нейрохирург.
Обычно нет — грыжа видна без контраста, и записаться можно самостоятельно. Контраст применяют по отдельным показаниям (например, после операции) и направлению врача.
Невролог или нейрохирург. Наш центр выполняет МРТ шейного отдела, с заключением вы обращаетесь к врачу.