Сакроилеит
Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, сустава между крестцом и тазом. Часто бывает первым проявлением спондилоартритов, в том числе болезни Бехтерева. Проявляется болью в пояснице и крестце, усиливающейся в покое. МРТ выявляет активное воспаление сочленения раньше рентгена — это важно для ранней диагностики.
Как диагностируется
Крестцово-подвздошные сочленения соединяют крестец с тазовыми костями. Сакроилеит — это воспаление такого сочленения. Он может быть самостоятельным или, что важнее, первым признаком воспалительных заболеваний позвоночника (спондилоартритов), включая болезнь Бехтерева. Поэтому сакроилеит — это сигнал, который нельзя игнорировать.
Симптомы
- боль в пояснице, крестце, ягодицах;
- усиление боли в покое и ночью, уменьшение при движении;
- утренняя скованность;
- иногда боль отдаёт в бедро.
Причины
- спондилоартриты (в том числе болезнь Бехтерева);
- реактивное воспаление после инфекций;
- травмы, перегрузки;
- инфекционное поражение (реже).
Какую роль играет МРТ
МРТ крестцово-подвздошных сочленений — ключевой метод ранней диагностики: она выявляет активное воспаление (отёк кости) ещё до того, как изменения станут видны на рентгене. Это позволяет рано распознать спондилоартрит и начать лечение, что особенно важно при болезни Бехтерева.
Чем отличается от обычной боли в спине
Воспалительная боль при сакроилеите усиливается в покое и ночью, сопровождается утренней скованностью и уменьшается при движении — в отличие от боли при нагрузке. Эти особенности — повод обследоваться.
Как обследуют
Ревматолог оценивает характер боли, назначает анализы и МРТ крестцово-подвздошных сочленений для выявления активного воспаления. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение зависит от причины и назначается ревматологом: противовоспалительная терапия, лечебная физкультура, при инфекционной природе — соответствующее лечение. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к ревматологу без отлагательств стоит, если:
- боль в пояснице и крестце усиливается в покое и ночью;
- есть длительная утренняя скованность;
- боль сопровождается температурой (возможна инфекция);
- нарастает ограничение движений.
Эти признаки требуют осмотра врача.
Вопросы и ответы
Это воспаление крестцово-подвздошного сочленения между крестцом и тазом. Часто бывает первым проявлением воспалительных заболеваний позвоночника, включая болезнь Бехтерева.
МРТ выявляет активное воспаление сочленения (отёк кости) раньше рентгена. Это позволяет рано распознать спондилоартрит и начать лечение.
Да, сакроилеит часто бывает первым признаком болезни Бехтерева и других спондилоартритов. Поэтому его важно вовремя выявить.
Она воспалительная: усиливается в покое и ночью, сопровождается утренней скованностью и уменьшается при движении.
Иногда контраст помогает оценить активность воспаления — тогда исследование проводится по направлению врача. Часто достаточно исследования без контраста.
Ревматолог. Наш центр выполняет МРТ-диагностику, с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.