Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, который постепенно теряет подвижность. Ранние изменения видны именно на МРТ — она показывает воспаление крестцово-подвздошных сочленений раньше рентгена, что важно для своевременного диагноза.
Как диагностируется
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) — это хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов. Оно поражает прежде всего крестцово-подвздошные сочленения (между крестцом и тазом) и позвоночник, вызывая воспаление, а со временем — сращение и потерю подвижности. Болеют чаще молодые мужчины.
Какую роль играет МРТ
МРТ крестцово-подвздошных сочленений — ключевой метод ранней диагностики: она выявляет воспаление (активный сакроилеит) ещё до того, как изменения станут видны на рентгене. Это позволяет поставить диагноз раньше и раньше начать лечение, что особенно важно при этом заболевании.
Симптомы
- боль в пояснице и крестце, усиливающаяся в покое и ночью;
- утренняя скованность, которая уменьшается при движении;
- постепенное ограничение подвижности позвоночника;
- иногда боль и воспаление в других суставах, глазах.
Чем отличается от обычной боли в спине
В отличие от боли при нагрузке, воспалительная боль при болезни Бехтерева усиливается в покое и ночью, сопровождается длительной утренней скованностью и уменьшается при движении. Эти особенности — повод обследоваться.
Чем грозит без лечения
Без своевременного лечения воспаление приводит к сращению позвонков и крестцово-подвздошных сочленений, позвоночник теряет гибкость. Ранняя диагностика по МРТ помогает этого избежать или замедлить.
Как обследуют
Ревматолог оценивает жалобы, назначает анализы (включая маркёр HLA-B27) и МРТ крестцово-подвздошных сочленений для выявления раннего воспаления. При необходимости исследуют и отделы позвоночника. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение назначает ревматолог: противовоспалительная терапия, современные препараты, обязательная лечебная физкультура для сохранения подвижности. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к ревматологу стоит без отлагательств, если есть:
- боль в пояснице и крестце, усиливающаяся в покое и ночью;
- длительная утренняя скованность спины;
- нарастающее ограничение подвижности позвоночника;
- воспаление и боль в глазах в сочетании с болью в спине.
Эти признаки требуют осмотра врача.
Вопросы и ответы
МРТ крестцово-подвздошных сочленений выявляет воспаление раньше рентгена — ещё до структурных изменений. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение раньше.
Активное воспаление крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) и позвоночника, а также ранние изменения, не видимые на рентгене.
Она воспалительная: усиливается в покое и ночью, сопровождается длительной утренней скованностью и уменьшается при движении.
Полностью излечить нельзя, но раннее лечение и регулярная физкультура помогают сохранить подвижность и замедлить процесс. Тактику определяет ревматолог.
Иногда контраст помогает оценить активность воспаления — тогда исследование проводится по направлению врача. Базовое МРТ часто выполняется без контраста.
Ревматолог. Наш центр выполняет МРТ-диагностику, с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.