Стресс-перелом
Стресс-перелом — это микротрещина в кости от повторяющихся нагрузок, без явной травмы. Чаще возникает в костях стопы и голени у бегунов и спортсменов. На рентгене ранний стресс-перелом часто не виден, а МРТ выявляет его на самой ранней стадии — по отёку кости, ещё до появления трещины на снимке.
Как диагностируется
Стресс-перелом (усталостный перелом) — это микроповреждение кости, которое возникает не от одной травмы, а от многократно повторяющихся нагрузок. Кость не успевает восстанавливаться и в ней формируется микротрещина. Чаще всего страдают кости стопы и голени у бегунов, спортсменов и людей, резко увеличивших нагрузку.
Симптомы
- боль в кости, нарастающая при нагрузке и стихающая в покое;
- постепенное начало без явной травмы;
- болезненность при надавливании на определённую точку;
- иногда припухлость над местом перелома.
Где чаще возникает
- кости стопы (плюсневые);
- большеберцовая кость (голень);
- реже — бедро, кости таза;
- обычно на стороне повышенной нагрузки.
Какую роль играет МРТ
Это главное преимущество МРТ: на рентгене ранний стресс-перелом часто не виден, потому что трещина ещё не сформировалась. МРТ выявляет его на самой ранней стадии — по отёку костного мозга, ещё до появления линии перелома. Это позволяет вовремя снять нагрузку и не допустить полного перелома.
Причины
- резкое увеличение тренировочных нагрузок;
- бег по твёрдой поверхности, неподходящая обувь;
- снижение прочности кости (в том числе при остеопорозе);
- особенности строения стопы.
Как обследуют
Травматолог-ортопед оценивает жалобы и нагрузку и назначает МРТ нужной зоны (чаще стопы или голеностопа). Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Тактику определяет травматолог-ортопед: основа — снижение нагрузки и покой для срастания кости, постепенное возвращение к активности; в отдельных случаях — фиксация. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к травматологу без отлагательств стоит, если:
- боль в стопе или голени нарастает при нагрузке и не проходит;
- есть болезненная точка на кости;
- появилась припухлость над местом боли;
- боль возникла на фоне роста тренировочных нагрузок.
Раннее обращение помогает избежать полного перелома.
Вопросы и ответы
Потому что на ранней стадии трещина ещё не сформировалась. МРТ выявляет стресс-перелом раньше — по отёку костного мозга, ещё до появления линии перелома на снимке.
Отёк кости и микроповреждение на самой ранней стадии, точное расположение и выраженность изменений.
От повторяющихся нагрузок без явной травмы — например, при резком увеличении беговых нагрузок. Кость не успевает восстанавливаться, и в ней формируется микротрещина.
Чаще всего стопу или голень, где возникла боль. Зону определяет врач по локализации симптомов.
Обычно нет — отёк кости и перелом видны без контраста, записаться можно самостоятельно. Контраст применяют по отдельным показаниям и направлению врача.
Травматолог-ортопед. Наш центр выполняет МРТ-диагностику, с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.