Разрыв крестообразной связки
Разрыв крестообразной связки — это повреждение одной из связок, стабилизирующих коленный сустав, чаще передней. Типичная спортивная травма при резком повороте или рывке. Проявляется болью, отёком, ощущением нестабильности колена. МРТ коленного сустава — главный метод: точно показывает разрыв связки, его полноту и сопутствующие повреждения мениска и хряща.
Как диагностируется
В колене есть две крестообразные связки — передняя и задняя, которые удерживают сустав от смещения. Передняя крестообразная связка повреждается чаще всего: при резком повороте на опорной ноге, прыжке, спортивной травме. Разрыв может быть частичным или полным и нередко сочетается с повреждением мениска.
Как происходит травма
- резкий поворот тела при фиксированной стопе;
- неудачное приземление после прыжка;
- прямой удар по колену;
- часто слышен или ощущается «щелчок» в момент травмы.
Симптомы
- боль и быстрый отёк колена после травмы;
- ощущение нестабильности, «подкашивания» сустава;
- ограничение движений;
- невозможность полноценно опереться на ногу.
Что часто повреждается вместе
Разрыв связки нередко сочетается с разрывом мениска и повреждением хряща, а также с появлением кисты Бейкера. МРТ оценивает все эти структуры за одно исследование.
Как диагностируют
Рентген связки не показывает — он нужен лишь чтобы исключить перелом. Связки видны только на МРТ коленного сустава: она точно определяет, какая связка повреждена, полный это разрыв или частичный, и есть ли сопутствующие травмы мениска и хряща. Это нужно для выбора между консервативным лечением и операцией. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Тактику определяет травматолог-ортопед: при частичных разрывах — консервативно (покой, ЛФК, фиксация), при полных, особенно у активных людей, — пластика связки. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Обратиться к травматологу как можно скорее стоит, если после травмы колена:
- сустав быстро и сильно отёк;
- колено «подкашивается» и нестабильно;
- невозможно опереться на ногу;
- движения резко ограничены.
Эти признаки требуют осмотра врача.
Вопросы и ответы
Связки — мягкотканные структуры, рентген их не показывает (он нужен для исключения перелома). МРТ коленного сустава визуализирует связки напрямую и точно определяет вид и полноту разрыва.
Нет. Частичные разрывы часто лечат консервативно. Полный разрыв, особенно у активных людей и спортсменов, обычно требует пластики связки. Решает травматолог по данным МРТ.
Состояние менисков, хряща, других связок, наличие жидкости и кисты — то есть всё колено за одно исследование.
Обычно нет — связки и мениски видны без контраста, и записаться можно самостоятельно. Контраст применяют редко, по показаниям и направлению врача.
При нестабильности и сильном отёке нагрузку нужно ограничить и обратиться к врачу. Тактику определяет травматолог.
Травматолог-ортопед. Наш центр выполняет МРТ коленного сустава, с заключением вы обращаетесь к врачу.