Эпилепсия
Эпилепсия — это хроническое заболевание мозга, проявляющееся повторяющимися приступами. Диагноз ставит невролог-эпилептолог по клинике и ЭЭГ — МРТ его не подтверждает. Роль МРТ другая и очень важная: по специальной программе высокого разрешения она ищет структурную причину приступов — склероз гиппокампа, аномалии развития, опухоль, рубцы.
Как диагностируется
Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, при котором возникают повторяющиеся приступы из-за избыточной электрической активности нервных клеток. Диагноз эпилепсии ставит невролог по клинической картине и электроэнцефалографии (ЭЭГ), а не по МРТ. Задача МРТ — найти структурную причину приступов.
Какую роль играет МРТ
МРТ головного мозга по специальной программе высокого разрешения (эпилептологический протокол) ищет то, что может вызывать приступы: склероз гиппокампа, аномалии развития коры, последствия травм и инсультов, опухоли, сосудистые мальформации. Это влияет на лечение, особенно если рассматривается операция.
Виды приступов
- Генерализованные — с потерей сознания и судорогами всего тела;
- Фокальные (парциальные) — начинаются в одной зоне мозга, проявления зависят от неё;
- с аурой и без.
Возможные причины
- склероз гиппокампа;
- аномалии развития мозга;
- последствия травм, инсультов, инфекций;
- опухоли и сосудистые мальформации;
- в части случаев причина не находится.
Зачем нужна программа высокого разрешения
Обычное МРТ может не заметить мелкие изменения, вызывающие приступы. Специальный эпилептологический протокол с тонкими срезами прицельно исследует зоны, ответственные за эпилепсию (например, гиппокампы), и повышает шанс найти причину.
Как обследуют
Невролог оценивает приступы, назначает ЭЭГ и МРТ головного мозга (желательно по эпилептологической программе). При необходимости исследование дополняют контрастом по направлению врача. Подходящие исследования — в карточках ниже.
Лечение
Лечение подбирает невролог-эпилептолог: противоэпилептические препараты, а при устойчивых формах с найденным очагом — хирургическое лечение. Мы не назначаем лечение — мы проводим точную диагностику, с которой вы обращаетесь к лечащему врачу.
Когда срочно к врачу
Вызвать скорую помощь нужно, если:
- приступ длится дольше 5 минут или приступы идут один за другим;
- человек не приходит в сознание после приступа;
- приступ случился впервые;
- была травма во время приступа.
Длительный приступ опасен и требует неотложной помощи.
Вопросы и ответы
Нет. Диагноз ставит невролог по клинике и ЭЭГ. МРТ ищет структурную причину приступов — склероз гиппокампа, аномалии, опухоль, рубцы.
Это МРТ головного мозга высокого разрешения с тонкими срезами, прицельно исследующее зоны, ответственные за эпилепсию. Оно лучше выявляет мелкие изменения, чем обычное МРТ.
Найденная структурная причина влияет на лечение, а в части случаев позволяет рассмотреть операцию, которая может избавить от приступов.
Склероз гиппокампа, аномалии развития коры, последствия травм и инсультов, опухоли и сосудистые мальформации.
Базовое МРТ мозга обычно без контраста. Если требуется контраст — исследование проводится по направлению врача.
Невролог-эпилептолог. Наш центр выполняет МРТ-диагностику головного мозга, с заключением вы обращаетесь к врачу.
Материал проверил врач: Широкова Н. М., Врач-рентгенолог, к.м.н. · 19 июня 2026.
