Контрастное вещество – когда и зачем использовать

Магнитно-резонансная томография дает возможность выполнять послойные снимки срезов тканей организма человека. Она широко используется в диагностических целях. Но, если четкости снимков не хватает, чтобы более детально рассмотреть тот или иной участок органа, или ткани, то для повышения эффективности визуализации снимков, МРТ проводят с контрастированием.

Контрастные вещества в МР-томографии

Более всего востребован метод контрастирования в диагностике онкологических заболеваний, при уточнении морфологии опухоли, ее типа, размеров и распространенности. Кроме того, этот метод эффективен в спорных случаях, когда требуется большая точность в постановке диагноза. Дело в том, что контрастные вещества, вводимые в организм, имеют свойство депонироваться в определенных клетках, что дает возможность точно определять локализацию патологии в любом месте организма, увидеть распространенность процесса и его обратимость при контрольных исследованиях. Все контрастные вещества, используемые в МР-томографии основаны на солях металла гадолиния. Это редчайший металл серебристого цвета, имеющий мягкое физическое состояние. Соединения гадолиния хорошо растворяются в жидких средах, в том числе и в крови и не обладают токсичными свойствами. При накапливании в клетках, они способны интенсифицировать магнитный сигнал, проходящий в тканях организма.

В качестве контрастных веществ, вводимых при диагностической процедуре используются: премовист, гадовист, магневист, дотарем, омнискан. Эти соединения имеют сходные физико-химические свойства и действие. Они не аллергичны и хорошо переносятся пациентами.

Способы введения контраста

Контрастные соединения вводятся внутривенно и внутривенно капельно. В первом случае их вводят непосредственно перед процедурой МРТ. Во втором случае вещество вводится через капельницу во время проведения процедуры томографии. Дозы вещества для введения пациентам рассчитываются в соответствии с их весом.

Предварительная подготовка перед введением контраста

Подготовка перед введением контраста зависит от того, какой орган будет смотреться на томографии. Если исследуются органы брюшной полости, то необходимо выполнить ряд определенных условий:

• В течение двух дней исключить из рациона углеводы и продукты, вызывающие брожение и газообразование в кишечнике;
• Введение контрастного вещества выполняется натощак;
• Перед введением контраста пациенту предлагается принять спазмолитическое средство.

Перед самой процедурой МРТ следует снять все металлические предметы на теле, надеть свободную хлопчатобумажную одежду.

Проведение МРТ с контрастированием

На проведение МРТ нельзя проносить сотовые телефоны, часы,  металлические заколки и прочие предметы, имеющие в своем составе металлы. Врач, оценивая вес пациента, рассчитывает количество необходимого контрастного вещества. Введение контраста проводится пациенту в положении лежа на кушетке.

При введении и сразу после него у пациента могут возникнуть неприятные ощущения в виде головокружения, которое проходит. Затем, проводится процесс сканирования по имеющейся схеме.

Кому назначается томография с контрастировангием

Контрастирование выполняется, если пациенту назначены такие процедуры как:

• Повторная МРТ головного мозга, с целью уточнения диагноза;
• Повторная МРТ головного мозга после хирургического вмешательства;
• Контрольный мониторинг рассеянного склероза;
• Обнаружение на обычном МРТ мелких очагов метастазирования в головном и спинном мозге;
• Дифференциация гипофизарной аденомы;
• Контрольный мониторинг после удаления межпозвоночной грыжи;
• Дополнительное исследование в сложных случаях после обычной процедуры МРТ.

Это далеко не все случаи, когда контрастирование целесообразно. Все случаи назначения МРТ с контрастированием находятся в полномочиях лечащего врача и специалиста МРТ. Возможности и ценность этого метода трудно переоценить и его использование дает наиболее точные результаты в диагностике.

Противопоказания для использования контрастного вещества

Все имеющиеся противопоказания для использования контрастного вещества, можно разделить на абсолютные и относительные. К группе абсолютных противопоказаний относятся:

• Индивидуальная непереносимость контраста;
• Беременность до 14 недель.

Относительные противопоказания:

• Аллергические реакции на отдельные медикаменты;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелая патология почек;
• Миелома;
• Полицитемия;
• Обезвоживание организма;
• Небольшой срок после введения последнего контрастного веществ;
• Прием бета-блокаторов и интерлейкинов;
• Беременность больше 14 недель.

Перед введением контрастного вещества необходимо учитывать обе группы противопоказаний. Наличие относительных противопоказаний не всегда является отказом в проведении МРТ с контрастом. Если оно необходимо по жизненным показаниям, то врач берет на себя ответственность за проведение процедуры.