Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

140 Аллоиммунные антитела

alloimmune-antibodies

Описание

Данное лабораторное исследование позволяет выявить наличие антител, вырабатываемых к наиболее существенным антигенам, главным образом к резус-фактору. Присутствие аллоиммунных антител указывает на развитие сенсибилизации организма к определенным антигенам. Резусные антитела принято относить к аллоиммунным антителам.

Появление аллоиммунных антиэритроцитарных антител может быть вызвано следующими причинами:

  • Гемотрансфузия без соблюдения групповой и резусной принадлежности;
  • Беременность с имеющимся резус-конфликтом.

Медицинская литература выделяет 5 базовых антигенов, составляющих систему резус, главным из которых служит  антиген D (Rh). Именное его подразумевают, когда говорят о резус-факторе.  Антигены резус-системы  наряду с прочими эритроцитарными антигенами могут быть причиной сенсибилизации организма при гемотрансфузии.

Независимая лаборатория Invitro производит специальный скрининг крови с выявлением содержания аллоиммунных антиэритроцитарных антител. Помимо резусного антигена RH1 (D) с помощью данного теста можно определить содержание в крови иных аллоиммунных тел к другим антигенам эритроцитов. Как известно, ген, отвечающий за наследование резус-фактора D Rh, является доминирующим, а ген d, аллельный ему, известен как рецессивный. Люди с положительным резус-фактором несут фенотип DD или Dd, в то время как у людей с отрицательным резус-фактором фенотип обозначается dd.

Если беременная женщина имеет Rh(-), а ее плод Rh(+), то между ними может сформироваться иммунологический конфликт. Это состояние может стать причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов, а также гемолитического заболевания плода и новорожденного. С целью предотвращения и контроля данных ситуация необходимо обязательно производить определение группы крови, резус-фактора и присутствия аллоиммунных антител женщине в период планирования беременности и весь перинатальный период. Резус конфликт по статистике возникает 1 раз на 200-250 родов и развивается обычно между резус-отрицательной матерью и резус положительным плодом. Если же мать имеет Rh(+), а плод Rh(-), то конфликта не возникает.

Гемолитическое заболевание плода и новорожденных или гемолитическая неонатальная желтуха являются следствием конфликта иммунологического типа в системе мать-плод, вызванным несовпадением по антигенам эритроцитов. Такая несовместимость может сформироваться по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже случаются несовпадения по иным резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам.  Каждый из вышеперечисленных антигенов (в основном D-резусный) при попадании в кровоток матери провоцирует формирование специфичных антител. Попадание антигенов в кровь матери интенсифицируется при нарушении проницаемости плаценты, которая возникает по следующим причинам:

  • Наличие внутриутробной инфекции;
  • Наличие кровоизлияний;
  • Небольшие травмы и другие повреждения целостности плаценты.

Повторная беременность, а также гемотрансфузия без соблюдения групповой и резусной принадлежности увеличивают вероятность формирования гемолитической болезни . При первой беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательной матери риск проявления резус-конфликта мал и составляет не более 15%.  В данной ситуации организм матери впервые сталкивается с чужим антигеном, происходит его накопление и к сроку 7-8 недель титр антител можно уже определить. С каждой следующей беременностью риск формирования конфликта растет, и он не зависит от исхода предыдущих родов (операция, естественные роды, выкидыш, внематочная беременность). Также риск конфликта усиливается при наличии в анамнезе маточных кровотечений предыдущей беременности, ручном отслаивании плаценты, родов с кесаревым сечением или с ощутимой кровопотерей, некорректной гемотрансфузии (даже в раннем возрасте).

В случае, если повторно женщина с Rh(-) беременна резус-отрицательным плодом, то конфликта не развивается. Каждая беременная женщина с выявленным Rh(-) ставится на особый учет и врач в обязательном порядке отслеживает динамику уровня резус-антител в ее крови. Первичный анализ с определением антител рекомендуется производить в период 8-20 недель беременности, после чего производится контроль уровня антител по следующей схеме:

  • До 30-й недели – 1 раз в месяц;
  • 30 – 36 неделя – 2 раза в месяц;
  • После 36 недели – 1 раз в неделю.

Если прерывание беременности случилось на сроке до 7 недель, то в организме матери антитела накопиться не успели и при последующей беременности риск резус-конфликта составит не более 15%. Осуществление теста на наличие аллоиммунных антиэритроцитарных антител также очень важно производить при подготовке к операции, особенно в случае наличия в анамнезе проводимых пациенту гемотрансфузий.

Подготовка

Какой-либо специфической препарации  к сдаче анализа производить не рекомендуется. Перед забором крови следует сделать 4-хчасовую пищевую паузу. Подробнее о подготовке к проведению различных лабораторных исследований вы можете прочесть здесь.

Показания

Проверка наличия в крови аллоиммунных антител рекомендуется пациенту в следующих случаях:

  • Препарация к переливанию крови;
  • Беременность (предотвращение резус-конфликта);
  • Ведение беременности у женщин с Rh(-);
  • Случаи невынашиваемости плода;
  • Гемолитическая неонатальная желтуха.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов, полученных в ходе данного гематологического анализа, является информацией сугубо для изучения лечащим врачом и не представляет собой диагноза. Данные, предоставленные в этом подразделе, не предназначены для самостоятельного постановления диагноза и для самолечения. Точный и окончательный диагноз способен поставить только медицинский специалист, опираясь на комплекс имеющихся о пациенте данных: результаты этого и других исследований, анамнез и прочее.

Для представление результата в независимой лаборатории Invitro используются единицы измерения Ед/мл.

Референсным значением для всех пациентов, не зависимо от пола и возраста является отрицательный показатель (0 Ед/мл).

В случае определения положительного результата идет речь о сенсибилизации к резусному антигену либо к иным антигенам эритроцитов.

Если у пациента выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела, то в обязательном порядке производится их полуколичественное определение. Результат данного анализа представляется в титрах. Это означает то максимальное разведение сыворотки крови, при котором еще можно обнаружить наличие данных антигенов.

Выдача результата анализа

Результат данного теста может быть выдан в 2-х интерпретациях (обозначается в графе результат):

  • «ОТРИЦАТ» — содержание аллоиммунных антител не обнаружено;
  • «ПОЛОЖИТ» — в крови обнаружены аллоиммунные антитела. Дополнительно в комментариях обозначен титр антител(1:2, 1:4,1:8…).