Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

194 Тромбиновое время

Описание

thrombin-time

Посредством данного анализа можно оценить функциональные особенности последней стадии свертывания крови, а именно формирование фибрина из фибриногена.

Тромбоцитовое время (ТВ) – это временной промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин после введения в цитратную плазму  тромбина и ионов кальция.

Скорость формирования фибринового сгустка напрямую зависит от нескольких факторов:

  • Количества фибриногена;
  • Насколько фибриноген функционально полноценный;
  • Наличие в крови антикоагулянтов.

Анализ ТВ производится для оценки способности крови к антикоагуляции и для определения дисфибриногемии. Увеличение ТВ  может возникнуть в следующих ситуациях:

  • При значительной степени уменьшения фибриногена в крови (менее 0,5 г/л);
  • При обнаружении в крови продуктов распада фибрина в следствие ДВС-синдрома, врожденных патологий или приобретенных заболеваний печени (характерно присутствие аномальной структуры фибриногена) либо  в результате проводимой тромболитической терапии.

Наличие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина и пр.) способствует пролонгированию тромбинового времени, так как комплексное соединение гепарин-антитромбин  нейтрализует введенный в плазму тромбин. Препараты группы АНД  не оказывают существенного времени на величину тромбинового времени. Увеличение ТВ также может быть вызвано наличием в плазме тромбиновых аутоантител либо присутствием препятствующих полимеризации предшественников фибрина парапротеинов.

Примечание: тромбин – это основной реагент данного лабораторного теста. Он представляет собой фермент протеолитического типа и преобразует растворимый плазменный фибриноген в фибрин, который нерастворим.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки к  исследованию производить нет необходимости. Отбор образца крови рекомендуется производить после приема пищи через 4 часа у взрослых  и непосредственно перед кормлением у детей.

Показания

Определение тромбинового времени (ТВ) назначается пациенту в следующих случаях:

  • Выявление дефектности или дефицита фибриногена;
  • Контроль состояния пациента, больного ДВС-синдромом (диссеменированное внутрисосудистое свертывание);
  • Различные патологии печени;
  • Контроль показателей пациента при лечении гепарином, тромболитическими или фибринолитическими медикаментами;
  • Определение наличия в крови продуктов распада фибрина/фибриногена;
  • Определение генетических или приобретенных дефицитов фибриногена и дисфибриногемии.

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется определение тромбинового времени с применением единиц  измерения: секунды (с).

Референсные показатели: 10,3 – 16,6 с.

Повышение длительности тромбинового времени может указывать на следующие состояния:

  • Существенное повышение ТВ может быть связано с увеличением концентрации фибриногена (более 4 г/л) вследствие врожденной или приобретенной гипофибриногемии. Приобретенная форма заболевания может возникнуть в результате печеночной патологии или при сниженном поступлении протеинов в организм пациента;
  • Генетические или приобретенные (в результате печеночной дисфункции) дисфибриногемии. В результате этого явлении происходит формирование дефектов фибриногена на молекулярном уровне;
  • Увеличение количества в плазме продуктов распада фибрина или фибриногена как следствие ДВС-синдрома или приема фибринолитических медикаментов;
  • Наличие в крови антикоагулянтов прямого действия (гирудина, гепарина либо антитромбинов синтетической природы);
  • Гипербилирубинемия;
  • Миелома мультиформенного типа;
  • Парапротеинемия;
  • Уремия: наличие антител к тромбину, в некоторых эпизодах – присутствие волчаночного антикоагулянта.

Снижение уровня протромбина может указывать на следующие состояния:

  • При существенном уровне увеличения фибриногена в крови;
  • При повышенном риске образования тромбов (I ступень ДВС-синдрома).