Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

1263 Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)

Описание

protein-c-activity

Протеин С является одним из ключевых естественных ингибиторов свертывания крови. Его  активность направлена на разрушение и инактивацию свертывающих факторов VIIIa и Va (не затрагивая фактор V Лейдена).

По своей сути Протеин С – антикоагулянт, он косвенным образом активизирует фибринолиз и лимитирует формирование тромба. В организме человека он приводится в активное состояние тромбином. Ускорение активности Протеина С вызывается формированием комплекса между тромбином и белком клеток эндотелия – тромбомодулином.

Активности Протеина С к антикоагуляции его кофактором – протеином S. Образование Протеина С происходит в печени и зависит от содержания в организме витамина К и приемом антикоагулянтов. У новорожденных, маленьких детей и пожилых людей ввиду недостаточной активности печени уровень Протеина С ниже чем у пациентов молодого и среднего возраста.

Дефицит Протеина С может быть врожденным и он связан с повышенным риском тромботических нарушений. Среди генетически обусловленных дефицитов физиологических антикоагулянтов дефицит Протеина С встречается чаще остальных типов (до 0,4% случаев). Если содержание Протеина С у новорожденного фактически не определяется, речь идет о фульминантной пурпуре. Данное заболевание проявляется у гомозигот и часто ведет к фатальному исходу.

У гетерозиготных пациентов с врожденным дефицитом Протеина С тромбозы начинаю проявляться на второй-третьей декаде жизни. Около 5% таких людей могут обнаружить мутацию фактора V (фактор V Лейдена), что становится причиной ранней тромботической паталогии.

С дефицитом Протеина С можно связать усиленный риск осложнений при беременности:

  • Преэклампсия;
  • Задержка во внутриутробном развитии плода;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Повторные случаи выкидышей.

Также дефицит Протеина С может стать причиной усиления риска образования некроза кожи, индуцированного варфарином. Факторы риска усиливаются при наличии у пациента вредных привычек.

Поиск генетических предпосылок дефицита Протеина С производится при абсолютном исключении факта приобретенного дефицита данного вещества. Поэтому исследование на содержание протеина С не рекомендуют производить в следующих случаях:

  • Острые периоды заболеваний;
  • Острые тромбозы;
  • Терапия Протеином С;
  • Лечение оральными антикоагулянтами (при приеме варфарина содержание Протеина С падает).

По мере окончания лечения оральными антикоагулянтами через месяц производится повторное измерение уровня Протеина С наряду с обследованием ближайших родственников. Гетерозиготы имеют показатели Протеина С, перекрещивающиеся с нормативными значениями.

Сбой нормальной активации Протеина С происходит в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Высокое содержание гомоцистеина;
  • Наличие эндотоксина;
  • Присутствие интерлейкина-1;
  • Наличие фактора некроза альфа.

Вышеперечисленные факторы увеличивают скорость свертывания, вызывают экспрессию тканевого фактора и снижая транскрипцию тромбомодулина клетками эндотелия.

При сепсисе также производится анализ Протеина С. В условиях сепсиса Протеин С активно потребляется, разрушается и снижается нормальная его продукция. Если активность Протеина С составляет менее 40% и интенсивно (более чем на 10% в сутки) снижается, то речь идет о неблагоприятном прогнозе.

Подготовка

Тестирование не следует производить в период обострения заболеваний и при лечении антикоагулянтами. Между отменой терапии и тестом должно пройти не менее 30 дней.

Какой-либо специальной подготовки к  исследованию производить нет необходимости. Отбор образца крови рекомендуется производить после приема пищи через 4 часа у взрослых  и непосредственно перед кормлением у детей.

Показания

Определение  Протеина C, % активности назначается пациенту в следующих случаях:

  • Мониторинг невынашивания беременности;
  • Исследование тромбозов глубоких вен и артерий в молодом возрасте;
  • При исследования с целью выявления тромбофилии, особенно у пациентов молодого возраста (см. также тесты антитромбин III, протеин S, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, генетические исследования на тромбофилию);
  • Перед назначением АНД-терапии;
  • Подготовка к беременности;
  • Прогнозы при коагулопатии истощающего типа (сепсис и пр.).

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется определение Протеина С с применением единиц  измерения: % (активности).

Референсные показатели:

Возраст пациента Протеин С, % активности
1-4 дня 17 – 53
4 дня – 4 недели 20 – 64
4 недели – 12 недель  21 – 65
12 недель – 6 месяцев 28 – 80
6 – 12 месяцев 37 – 81
1 – 6 лет 40 – 92
6 – 10 лет 45 – 93
10 – 16 лет 55 – 111
Взрослые пациенты 70 — 140

Снижение процента активности Протеина С может указывать на следующие состояния:

  • Генетически обусловленный дефицит Протеина С;
  • При синдроме ДВС – повышенная степень потребления;
  • Снижение продуцирующей способности печени.