Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)

achtv

Описание

Данное лабораторное исследование выявляет временной промежуток, за который образуется сгусток в бестромбоцитарной цитратной плазме при введении в нее каолин-кефалиновой смеси и соли хлорида кальция CaCl2.

АЧТВ или АПТВ представляет собой составной элемент скрининга, который применяется для контроля функциональности внутреннего пути свертывания крови пациента. Данный тест является также обязательной нормой контроля показателей пациентов, получающих терапию с гепарином.

Реагент, применяемый для осуществления АЧТВ-исследования состоит из двух составляющих: контактного активатора (каолиновой суспензии) и фосфолипидов (кефалина). При реакции плазмы с ионами каолина происходит активация фактора XII – XIIа, тем самым предоставляется площадка для активности высокомолекулярных белков кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды добавляются с целью инициации комплексов, в которых задействованы протромбин и активный фактор X(Xa).  Спустя определенный временной период с момента смешения компонентов в реакционную среду добавляется  кальция хлорид. Данная манипуляция представляет собой имитацию свертывания крови по внутреннему механизму. Она позволяет четко выявить недостаток факторов или присутствие ингибиторов свертывания.

Полученный показатель АЧТВ может  быть ниже нормируемых показателей, что говорит  о явлении гипокоагуляции. Причины данной патологии могут быть следующие:

  • Недостаток факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II либо фибриногена;
  • Заболевания печени;
  • Состояние дефицита витамина К;
  • Наличие гепарина;
  • Присутствие волчаночного антикоагулянта;
  • Обнаружение белков, ингибирующих полимеризацию фибрина (к примеру, миеломных белков).

Измерение АЧТВ производится в обязательном порядке при выявлении снижения концентрации любого из названных факторов ниже 30-40% от нормируемого показателя.

Полученный показатель АЧТВ может быть выше нормы, что свидетельствует о гиперкоагуляции или повышенной свёртываемости крови.

Тест на АЧТВ проводится в комплексной диагностике синдрома внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Подготовка

Какой-либо специфической препарации  к сдаче анализа производить не рекомендуется. Перед забором крови следует сделать 4-хчасовую пищевую паузу.

Показания

Определение АЧТВ рекомендуется пациентам в следующих случаях:

  • Скрининг объективной картины функционирования свертывающей системы пациента;
  • Изучение патологий системы свертывания крови;
  • Контроль показателей при антикоагуляционной терапии: измерение  уровня гемостаза и  подбор дозировки гепарина;
  • Обследование гемофилии;
  • Антифосфолипидный синдром.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов, полученных в ходе данного гематологического анализа, является информацией сугубо для изучения лечащим врачом и не представляет собой диагноза. Данные, предоставленные в этом подразделе, не предназначены для самостоятельного постановления диагноза и для самолечения. Точный и окончательный диагноз способен поставить только медицинский специалист, опираясь на комплекс имеющихся о пациенте данных: результаты этого и других исследований, анамнез и прочее.

Для представления результата в независимой лаборатории Invitro используются единицы измерения секунды (сек).

Референсным значением для всех пациентов, не зависимо от пола и возраста является 25,4 – 36,9 сек.

Увеличение показателя АЧТВ говорит о возможном наличии у пациента следующих патологий:

  • Гемофилия А, В, С;
  • Заболевания Виллебранда или Хагемана;
  • ДВС на II и III стадии заболевания;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Некорректный анализ: объем антикоагулянта превышает уровень гематокрита либо вакуумная пробирка была заполнена недостаточно.

Снижение показателя АЧТВ говорит о следующих обстоятельствах:

  • ДВС на I стадии заболевания;
  • Проба была загрязнена тканевым тромбопластином вследствие венепункции или травмы.