Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

150 Ретикулоциты

reticulocytes

Описание

Ретикулоцитами именуются клетки, являющиеся непосредственными предшественниками зрелых эритроцитов. Данные молодые RBC обладают зернистой структурой, которую можно выявить посредством особой суправитальной окраски. В процессе световой микроскопии эритроцитов и ретикулоцитов можно выявить существенные отличия  в их строении. В то время как зрелые RBC не имеют внутриклеточных образований, в клетках ретикулоцитов видны структуры в виде гранул и зерен. Данные элементы крови можно обнаружить в красном костном мозге и периферическом кровотоке. Концентрация ретикулоцитов возрастает при ускоренном эритропоэзе, и падает при обратном процессе. При форсированном эритропоэзе показатель ретикулоцитов может достигать до 50%, а при усилении данного процесса в токе крови можно выявить и нормобласты, которые являются предшественниками ретикулоцитов.

В крови новорожденных ретикулоцитов содержится намного больше, чем у взрослых. Их количество является индикатором скорости образования эритроцитов в костном мозге.  Подсчёт количества ретикулоцитов информативен для оценки активности процесса эритропоэза.

При диагностике анемии и определении степени ее тяжести применяется «ретикулоцитарный индекс», исчисляемый по формуле:

Содержание ретикулоцитов,% ×гематокрит пациента

45 ×1,85

Где 45 – нормальный показатель гематокрита;

1,85 – число суток, требуемых для появления в периферической  крови новых ретикулоцитов.

По полученному показателю ретикулоцитарного индекса можно сделать следующие выводы:

  • Индекс менее 2 говорит о гипопролиферативном компоненте анемии;
  • Индекс равный 2-3 говорит об увеличившейся продукции эритроцитов.

Подготовка

Какой-либо специфической препарации  к сдаче анализа производить не рекомендуется. Перед забором крови следует сделать 4-хчасовую пищевую паузу. У детей взятие образца крови производится непосредственно перед кормлением. Рекомендуется минимизировать психоэмоциональные и физические нагрузки накануне сдачи анализа.

Показания

Анализ концентрации ретикулоцитов обычно назначается пациенту при следующих обстоятельствах:

  • Исследование снижения продукции эритроцитов (неэффективный гемопоэз);
  • Выявление реакции организма на прием препаратов железа, витаминов В9 и В12, эритропоэтина;
  • Контроль эффективности пересадки костного мозга;
  • Контроль лечения пациента эритросупрессирующими препаратами.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов, полученных в ходе данного гематологического анализа, является информацией сугубо для изучения лечащим врачом и не представляет собой диагноза. Данные, предоставленные в этом подразделе, не предназначены для самостоятельного постановления диагноза и для самолечения. Точный и окончательный диагноз способен поставить только медицинский специалист, опираясь на комплекс имеющихся о пациенте данных: результаты этого и других исследований, анамнез и прочее.

Для выражения результата анализа содержания ретикулоцитов в лаборатории Invitro применяется единица измерения промилле ‰. Альтернативными единицами измерения данного показателя являются %. Пересчет производится по следующей формуле:

% × 10 = ‰.

Референсные показатели содержания ретикулоцитов

Возраст пациента Норма содержания ретикулоцитов, ‰
Менее 2-х дней 30 – 70
2-6 дней 10 – 30
6-8 дней 0 – 10
8 дней – 5 недель 2 – 20
5-7 недель 3 – 35
7-10 недель 4 – 48
10-12 недель 3 – 42
12-15 недель 3 – 36
15 недель – 12 месяцев 2 – 28
Старше года Муж 5,1 – 18,1
Жен 5,0 – 17,0

Причины отклонения от нормы содержания в крови ретикулоцитов

Повышенный уровень ретикулоцитов говорит о следующих состояниях пациента:

  • Существенная потеря крови или деградация эритроцитов (превышающая норму в 3-6 раз);
  • Анемия гемолитического типа (300 ‰);
  • Процесс терапии анемии витамином В12, на 5-8 сутки которой наступает ретикулоцитарный криз (до 200‰);
  • Процесс терапии железодефицитной анемии феррумсодержащими препаратами, который сопровождается ростом ретикулоцитов на 8-12 сутки лечения;
  • Малярия;
  • Острая гипоксия;
  • Талассемия;
  • Прочие заболевания крови (полицетимия, рак, метастазирующий в костный мозг).

Снижение уровня ретикулоцитов говорит о следующих обстоятельствах:

  • Анемия апластического типа;
  • Анемия гинопластического типа;
  • Анемия с дефицитом витамина В12;
  • Заболевания системы кровопродукции аутоиммунного характера;
  • Болезни почек;
  • Микседема;
  • Алкоголизм;
  • Рак, метастазирующий в костную ткань.