Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

5 Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

№5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

dtrujdrt

Описание:

Кровь по своей морфологии представляет собой своеобразную соединительную ткань. Она содержит две фазы: плазму или жидкую составляющую и клеточные включения (красные и белые тельца, тромбоциты). Разные физиологичные состояния и патологии человека непосредственно влияют на состав и соотношение клеток в крови. Показатели лабораторного испытания образцов крови у людей с обезвоживанием, инфекциями различного происхождения, заболеваниями системы кроветворения и кровопотерях, онкологических недугах либо при интоксикации будут существенно отличаться от аналогичных значений, полученных при обследовании здорового человека.

Общий анализ крови является базовым тестом и дает медицинскому специалисту следующую важную информацию:

  • представление о соотношении объема клеток и плазмы, что именуется гематокритом;
  • концентрация отдельных клеток крови (количественное соотношение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов);
  • содержание в красных кровяных тельцах гемоглобина;
  • специальные эритроцитные показатели (RDW, MCHC, MCV, MCH).

Гемоглобин (Hemoglobin, Hb)

Этот пигмент является составной частью эритроцитов и обеспечивает перемещение кислорода и диоксида углерода. На содержание данного пигмента оказывают влияние пол и возраст человека. У лиц мужского пола данный показатель выше, а у женщин — ниже. Случается так, что у пациента происходит снижение концентрации гемоглобина. Если это происходит у детей в возрасте до 1 года, то данное явление считается физиологичным. Патологическое снижение концентрации дыхательного пигмента или анемия может возникнуть вследствие большой кровопотери, нарушения в формировании эритроцитов либо указывать на другие хронические заболевания в организме человека.

Гематокрит (Hematocrit, Ht)

Данный показатель является выраженным в процентах соотношением числа клеток крови (по большей части эритроцитов) к общему объему жидкой соединительной ткани.

Эритроциты (Red, Blood Cells RBC)

Эритроциты представляют собой клетки крови, имеющие красную окраску, лишенные ядра и наполненные гемоглобином. Их главная функция — перенос молекул кислорода по кровяному руслу. Физиологичная продукция эритроцитов и их дыхательных пигментов происходит при условии достаточного наличия в организм железа, витамина В12 и В9. Продукция эритроцитов происходит в красном костном мозге и стимулируется гормоном почек эритропоэтином, концентрация которого повышается у людей с гипоксией (снижением уровня кислорода в органах и тканях) . Обычно эритроцит существует в кровяном русле до 120 дней, после чего распадается в ретикуло-эндотелиальном комплексе и селезенке. При дифференциальной диагностике анемии обязательно производится количественный анализ эритроцитов наряду в комплексе с прочими важными пунктами исследования крови.

MCV (Объем эритроцитов усредненный, Mean Cell Volume или)

Данный показатель вычисляется расчётным способом, он отражает среднюю величину объема эритроцитов и часто применяется в выявлении разных типов анемии. Ценность этого анализа ограничена при обнаружении у пациента клеток с различным объемом (анизоцитоз) или повышенного содержания деформированных эритроцитов.

RDW (Распределение по величине красных кровяных телец, Red cell Distribution Width)

Данный вычисляемый показатель применяется при диагностике и оценке эффективности лечения различных видов анемии. Он указывает, насколько эритроциты неоднородны или анизотропны по объему.

MCH (Усредненная концентрация гемоглобина в эритроцитах, Mean Cell Hemoglobin)

Этот расчётный показатель указывает на усредненное содержание пигмента дыхания в одном эритроците. MCH является одним из самых информативных пунктов исследования при диагностике анемии.

MCHC (Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, Mean Cell Hemoglobin Concentration)

Данный расчётный индекс указывает на усредненный показатель наличия гемоглобина в эритроцитах. Он необходим в диагностике нарушений продукции гемоглобина: при заболевании талассемией, в случае железодефицитной анемии или при гемоглобинопатии.

Тромбоциты (Platelets, PLT)

Тромбоциты представляют собой особые клетки, лишенные ядер и отличающиеся наличием веществ, ответственных за свертываемость крови. Особенность тромбоцитов – способность соединяться с подобными себе клетками (агрегация) и приклеиваться к разрушенной стенке сосуда (адгезия). Эти свойства обеспечивают формирование временного сгустка и блокирование потока крови в небольших сосудах. Тромбоциты продуцируются в красном костном мозге и сохраняют активность до 10 дней. Если содержание данных клеток снижено, это может говорить либо о недостаточном их образовании, либо о высоком их потреблении. При показателе PLT ниже 50*103клеток/мл формируется опасная для жизни повышенная кровоточивость.

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC)

Данные ядросодержащие форменные элементы крови называют белыми кровяными крови. Они распознают и обезвреживают неизвестные телу человека частицы, устраняют видоизмененные и отмирающие частицы оргазма, принимают активное участие в работе иммунной системы и скапливаются в очагах воспаления. Лейкоциты – главные противомикробные агенты человеческого тела. Лимфатическая система и красный костный мозг – основные зоны продукции этих клеток. Различают следующие типы лейкоцитов:

  • лимфоциты;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • эозинофилы.

Они отличаются друг от друга по выполняемым задачам и времени присутствия в крови человека. При диагностике и оценке эффективности лечения производится обязательный анализ концентрации лейкоцитов в крови.

В лаборатории клиники Invitro общий анализ крови производится на японском оборудовании компании SYSMEX Corporation, на приборах SYSMEX XS 80Di, SYSMEX XE 2100, SYSMEX XT200Di с применением специальных методик и реагентов:

  • анализ концентрации Hb осуществляется способом колориметрии с применением натрия лаурилсульфата (SLS);
  • выявление содержание клеток крови RBC,WBS, PLT и определение гематокрита производится путем клеточно-специфичного лизиса, автоматизированного кондуктометрического подсчета клеток с применением гидродинамического фокусирования;
  • эритроцитарные индексы (MCHC, MCV, MCH) определяются путем расчета по стандартным формулам.

Подготовка:

Какой-либо специальной подготовки к исследованию производить нет необходимости. Отбор образца крови рекомендуется производить после приема пищи через 4 часа у взрослых и непосредственно перед кормлением у детей. Накануне сдачи анализа для обеспечения максимальной корректности анализа рекомендуется избегать повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Показания:

Данный лабораторный анализ производится в следующих случаях:

  • скрининг пациента при наблюдении в диспансерном режиме или в рамках профосмотра;
  • в составе базового обследования больного при госпитализации в профильные терапевтические или хирургические стационары;
  • выявление анемии;
  • при обследовании недугов воспалительного или инфекционного характера;
  • определение картины болезни системы кровообращения;
  • определение степени эффективности лечебных мероприятий и контроль динамики заболеваний.

Интерпретация:

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

Единицы измерения, принятые в нашей лаборатории и их интерпретация

Определяемый в ходе анализа показатель Единицы измерения, принятые в лаборатории Invitro Общепринятые единицы измерения Формула пересчета
Гемоглобин г/дл г/л г/л×0,1=г/дл
Гематокрит %
Эритроциты 106 клеток/мл 1012 клеток/мл 1000000×106=1012 клеток/мл
MCV Фл (фемтолитр)
RDW %
MCH Пг (пикограмм)
MCHC г/дл г/л г/л×0,1=г/дл
Тромбоциты 103 клеток/мл 109 клеток/мл 109 клеток/мл = 1000000×103 клеток/мл
Лейкоциты 103 клеток/мл 109 клеток/мл 109 клеток/мл = 1000000×103 клеток/мл

 

Нормируемые референсные показатели

Гемоглобин

Возраст Пол Гемоглобин, г/дл
1 день – 14 дней 13,4-19,8
14 дней – 4,3 недели 10,7 — 17,1
4,3 недели – 8,6 недель 9,4-13,0
8,6 недель – 4 месяца 10,3-14,1
4 месяца – 6 месяцев 11,1-14,1
6 месяцев – 9 месяцев 11,4-14,0
9 месяцев – 12 месяцев 11,3-14,1
12 месяцев – 5 лет 11,0-14,0
5 – 10 лет 11,5-14,5
10– 12 лет 12,0-15,0
12 – 15 лет Жен 11,5-15,0
Муж 12,0-16,0
15-18 лет Жен 11,7-15,3
Муж 11,7-16,6
18-45 лет Жен 11,7-15,5
Муж 13,2-17,3
45-65 лет Жен 11,7-16,0
Муж 13,1-17,2
Старше 65 лет Жен 11,7-16,1
Муж 12,6-17,4

 

Гематокрит

Возраст Пол Гематокрит, %
1 день – 14 дней 41 – 65
14 дней – 4,3 недели 33 – 55
4,3 недели – 8,6 недель 28 – 42
8,6 недель – 4 месяца 32 – 44
4 месяца – 9 месяцев 32 – 40
9 месяцев –12 месяцев 33 – 41
12 месяцев – 3 года 32 – 40
3 – 6 лет 32 – 42
6– 9 лет 33 – 41
9 – 12 лет 34 – 43
12 – 15 лет Жен 34 – 44
Муж 35 – 45
15-18 лет Жен 34 – 44
Муж 37 – 48
18-45 лет Жен 35 – 45
Муж 39 – 49
45-65 лет Жен 35 – 47
Муж 39 — 50
Старше 65 лет Жен 35 – 47
Муж 37 — 51

 

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, 106 клеток/мл
1 день – 14 дней 3,9 – 5,9
14 дней – 4,3 недели 3,3 – 5,3
4,3 недели –4 месяца 3,5 – 5,1
4 месяца – 6 месяцев 3,9 – 5,5
6 месяцев – 9 месяцев 4,3 – 5,3
9 месяцев –12 месяцев 4,1 – 5,3
12 месяцев – 3 года 3,8 – 4,8
3 – 6 лет 3,7 – 4,9
6– 9 лет 3,8 – 4,9
9 – 12 лет 3,9 – 5,1
12 – 15 лет Жен 3,8 – 5,0
Муж 4,1 – 5,2
15-18 лет Жен 3,9 – 5,1
Муж 4,2 – 5,6
18-45 лет Жен 3,8 – 5,1
Муж 4,3 – 5,7
45-65 лет Жен 3,8 – 5,3
Муж 4,2 – 5,6
Старше 65 лет Жен 3,8 – 5,2
Муж 3,8 – 5,8

 

MCV

Возраст Пол MCV, фл
1 день – 14 дней 88 – 140
14 дней – 4,3 недели 91 – 112
4,3 недели –8,6 недель 84 – 106
8,6 недель – 4 месяца 76 – 97
4 месяца – 6 месяцев 68 – 85
6 месяцев – 9 месяцев 70 – 85
9 месяцев – 12 месяцев 71 – 84
12 месяцев – 5 лет 73 – 85
5 – 10 лет 75 – 87
10 – 12 лет 76 – 90
12 – 15 лет Жен 73 – 95
Муж 77 – 94
15-18 лет Жен 78 – 98
Муж 79 – 95
18-45 лет Жен 81 – 100
Муж 80 – 99
45-65 лет Жен 81 – 101
Муж 81 – 101
Старше 65 лет Жен 81 – 102
Муж 83 — 103

 

RDW

Возраст RDW,%
Дети до 6 месяцев 14,9 – 18,7
Дети от 6 месяцев и взрослые 11,6 – 14,8

 

MCH

Возраст Пол MCH, пг
1 день – 14 дней 30 – 37
14 дней – 4,3 недели 29 – 36
4,3 недели –8,6 недель 27 — 34
8,6 недель — 4 месяца 25 – 32
4 месяца – 6 месяцев 24 – 30
6 месяцев –9 месяцев 25 – 30
9 месяцев – 1 год 24 – 30
1 – 3 года 22 – 30
3– 6 лет 25 – 31
6 – 9 лет 25 – 31
9 – 15 лет 26 – 32
15-18 лет Жен 26 – 34
Муж 27 – 32
18-45 лет Жен 27 — 34
Муж 27 – 34
45-65 лет Жен 27 – 34
Муж 27 – 35
Старше 65 лет Жен 27 – 35
Муж 27 — 34

 

MCHC

Возраст Пол MCHC, г/дл
1 день – 14 дней 28 – 35
14 дней – 4,3 недели 28 – 36
4,3 недели –8,6 недель 28 – 35
8,6 недель – 4 месяца 29 – 37
4 месяца –12 месяцев 32 – 37
12 месяцев –3 года 32 – 38
3 – 12 лет 32 – 37
12 – 15 лет Жен 32 – 36
Муж 32 – 37
15-18 лет Жен 32 – 36
Муж 32 — 36
18-45 лет Жен 32 – 36
Муж 32 – 37
45-65 лет Жен 31 – 36
Муж 32 – 36
Старше 65 лет Жен 32 – 36
Муж 31 — 36

Тромбоциты

Возраст Тромбоциты, 103 клеток/мл
девочки мальчики
Дети
1 день – 14 дней 144 — 449 218 — 419
14 дней – 4,3 недели 279 — 571 248 — 586
4,3 недели –8,6 недель 331 — 597 229 — 562
8,6 недель – 6 месяцев 247 — 580 244 — 529
6 месяцев –2 года 214 — 459 206 — 445
2 года –6 лет 189 — 394 202 — 403
Взрослые
Дети старше 6 лет и взрослые 150 — 400

 

Лейкоциты

Возраст Лейкоциты, 103 клеток/мл
1 день – 12 месяцев 6,0 – 17,5
1 — 2 года 6,0 – 17,0
2 – 4 года 5,5 – 15,5
4 – 6 лет 5,0 – 14,5
6-10 лет 4,5 – 13,5
10-16 лет 4,5 – 13,0
Старше 16 лет 4,5 – 11,0

Чем обусловлены показатели произведенного анализа крови выше и ниже нормы?

 

Наименование показателя анализа крови Концентрация выше нормы Концентрация ниже нормы
Гемоглобин · потеря воды в организме (понос, рвота, повышенная потливость, ожоги, перитонит );

· вариант нормы (жители гор, летчики, спортсмены);

· эритроцитозы (поликистоз почек, сердечнососудистая и дыхательная недостаточность);

· эритремия.

· Различные анемии;

· Содержание воды в организме выше физиологической нормы.

Гематокрит
Эритроциты
MCV

 

· Анемия, связанная с недостатком витаминов В9 и В12;

· Апластический тип анемии;

· Аутоимунные разновидности анемии;

· Болезни печени;

· Злоупотребление алкоголем, табакокурение;

· Гипотериоз.

· Анемия, возникшая по причине железодифицита и хронических болезней;

· Талассемия;

· Гемоглобинопатия некоторых типов.

MCH
RDW · Анемия с разными по размеру эритроцитами;

· Мегабластная, сидеробластная, миелодисплатическая анемия;

· Анемия как следствие заболевания миелофтизом;

· Гомозиготная гемоглобинопатия и талассемия;

· Увеличение концентрации в крови ретикулоцитов (как следствие терапии против анемии);

· Состояние после трансфузии эритроцитарной массы;

· Наличие холодовых аглютининов, гипергликемия, лимфолейкимия хронического типа.

· Анемия, вызванная хронической болезнью;

· Анемия, спровоцированная большой потерей крови;

· Анемия апластического типа;

· Врожденные наследуемые заболевания (сфероцитоз, талассемия, обнаружение у пациента гемоглобина Е)

MCHC Анемия наследственного и микросфероцитарного вида · Анемия, спровоцированная железодефицитом;

· Анемия, возникшая в результате хронической болезни;

· Гемоглобинопатия.

Тромбоциты · Повышенное физическое напряжение;

· Воспаление острого и хронического типа;

· Анемия гемолитического характера;

· Перенесенная хирургическая операция или спленэктомия;

· Гемобластоз и другие онкологические недуги.

· Период беременности;

· Анемия по причине дефицита витаминов В9 и В12;

· Анемия апластического типа;

· Инфицирование вирусами и бактериями;

· Лечение препаратами, снижающими продукцию тромбоцитов;

· тромбоцитопения врожденного характера;

· спленомегалия;

· ремиссия после серьезной гемотрансфузии;

· заболевания аутоимунной природы.

Лейкоциты · Физиологическая форма лейкоцитоза (переутомление, перегрев, погрешности диеты, беременность, период менструации);

· Воспаление;

· Инфицирование вирусами и бактериями;

· Постоперационный период;

· Травмы, интоксикации, ожоги;

· Онкологические болезни;

· Инфаркты;

· Гемобластозы.

· Острые и хронические вирусные инфекционные заболевания;

· Лечение препаратами, такими как антибиотики, цитостатики, НПС, тиреостатики и пр.;

· Болезни аутоимунного характера;

· Последствия облучения;

· Физическое истощение, кахесия;

· Анемия;

· Гемобластоз;

· Спленомегалия.