Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

1512BILE Желчные кислоты (Bile Acids)

Описание

Bile Acids

Данный анализ служит показателем холестаза и применяется для исследования качества гепатобилиарной системы.

Формирование желчных кислот происходит в печени. Образуясь из холестерина, эти кислоты являются составной части желчи, они накапливаются и концентрируются в желчном пузыре. В процессе пищеварения вместе с желчью желчные кислоты выделяются в просвет кишечника и осуществляют эмульгирование и переваривание жиров. Около 90% выделяемых в кишечник желчных кислот всасываются обратно.

При обнаружении в крови пациента (взятой натощак) высоких значений желчных кислот существует вероятность нарушения желчного оттока. У здоровых людей в процессе пищеварения уровень данных кислот повышается незначительно. Рост содержания желчных кислот в крови пациента может быть вызван следующими печеночными патологиями:

  • Цирроз;
  • Гепатиты;
  • Поражение клеток печени в результате приема лекарств и употребление алкоголя;
  • Холестаз;
  • Тромбоз портальной вены;
  • Холангит;
  • Синдром Бадда-Киари (тромбоз вены печени);
  • Гемохроматоз.

При таких дисфукциях метаболизма, как синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубина-Джонсона, роста концентрации желчных кислот в крови не отмечается.

Определение содержания желчных кислот не позволяет выявить причину дисфункции печени. Данный тест следует сочетать с другими информативными способами оценки состояния и функциональности печени.

Наиболее информативным является определение содержания желчных кислот в обследовании внутрипеченочного холестаза беременных, который проявляется  мучительным кожным зудом. Однако такое явление возникает достаточно редко, всего у 1% беременных женщин и исчезает после родов. Формирование данной патологии беременности связывают с активным метаболизмом стероидов у женщин на фоне генетической предрасположенности. При данном заболевании уровень желчных кислот превышает нормативные показатели в 3-100 раз. Если при исследовании крови пациентки натощак уровень желчных кислот составляет 40 мкмоль/л и выше, то речь идет о риске осложненной беременности. Содержание аминотрансферазы при данном состоянии обычно находится в пределах нормы или чуть выше ее, а концентрация щелочной фосфатазы – практически всегда выше референсного значения. Стоит отметить, что интерпретация показателя щелочной фосфатазы затруднена из-за вероятного роста ее плацентарного изофермента.

Применяется  определение содержания желчных кислот также в качестве мониторинга состояния тканей печени у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С.  Данный тест позволяет определить, имеется ли улучшение состояния пациента и насколько эффективно проходит лечение препаратом интерферона.

 Подготовка

При отсутствии особых указаний врача отбор образца крови для исследования содержания желчных кислот рекомендуется производить на тощий желудок (8-мичасовая ночная пауза обязательна с допущением на питье воды). Также врач может рекомендовать повторить исследование спустя определенный промежуток времени после приема пищи.

Показания

Определение содержания желчных кислот назначается пациенту в следующих случаях:

  • Мониторинг беременных с кожным зудом, вызванным внутрипеченочным холестазом,  и оценка тяжести заболевания;
  • В комплексном обследовании состояния печени в качестве указателя на холестаз;
  • Оценка улучшения гистологии печени у пациентов, страдающих гепатитом С в хронической форме и стойким ответом на лечение препаратами интерферона.

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется определение содержания желчных кислот с применением единиц  измерения: мкмоль/л.

Референсные показатели: менее 10 мкмоль/л (в пробе крови, взятой натощак)

Повышение  показателей желчных кислот может указывать на следующие состояния:

  • Холестаз;
  • Поражение печени как следствие  приема лекарств или алкоголизма;
  • Гепатиты вирусного характера;
  • Цирроз;
  • Истофибриоз;
  • Внутрипеченочный холестаз при беременности;
  • Гепатома первичного типа;
  • Синдром гепатита в период новорожденности;
  • Почечная недостаточность хронической формы;
  • Атрезия желчевыводящих путей.