Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

ГТТ Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Данное исследование применяется для определения скрытых аномалий углеводного обмена.

ГТТ Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови

Суть исследования состоит в подтверждении роста уровня глюкозы в крови (натощак) в повторном тесте выше 7 ммоль/л. Данный показатель является диагностическим порогом и наличие у пациента показателей превышающих пороговое значение являются основанием для подозрения сахарного диабета.

При обследовании пациентов выявляются некоторые признаки, которые могут оцениваться как начальная или скрытая форма аномалии углеводного обмена. К данным признакам можно отнести:

  • Умеренный рост содержания глюкозы в крови натощак (показатели ниже диабетического порогового показателя);
  • Эпизодическое выявление глюкозы в моче в сочетании с нормальным показателем глюкозы в крови натощак;
  • Наличие симптомов диабета без наличия подтвержденной гипергликемии или глюкозурии;
  • Нейропатия и ретинопатия неясного генеза;
  • Выявление наличия в моче глюкозы у беременных женщин, а также у пациентов с инфекциями, тиреотоксикозом, патологиями печени.

Глюкоза, всасываясь в кровь, провоцирует выделение поджелудочной железой гормона инсулина. Это приводит к тому, что глюкоза поглощается тканями, и ее концентрация в крови падает спустя 2 часа после нагрузки.  У физически здоровых людей спустя 2 часа после нагрузки глюкозы показатель данного вещества в крови составляет менее 7,8 ммоль/л, у пациентов с сахарным диабетом – выше 11,1 ммоль/л. Если у человека были зафиксированы промежуточные показатели, то это трактуется как «преддиабет» или нарушение толерантности к глюкозе.

Данное нарушение вызывается сочетанием сбоя нормальной секреции инсулина и падение чувствительности   (повышение резистентности) тканей к данному гормону поджелудочной железы.  При аномалии толерантности к глюкозе уровень данного вещества в крови может быть нормой или немного повышенным. У некоторых пациентов (около 30% случаев) с наличием нарушенной толерантности к глюкозе, ее показатель может восстановиться до нормального значения. Однако у людей с сохранением данной аномалии существует высокий риск развития сахарного диабета 2 типа.

Нарушение толерантности к глюкозе нередко обусловлено совокупностью взаимосвязанных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов:

  • Артериальная гипертензия;
  • Повышенные показатели холестерина и липопротеинов с низкой плотностью;
  • низкий холестерин липопротеидов высокой плотности.

Совокупность перечисленных факторов называют метаболическим синдромом, синдромом Х или синдромом резистентности к инсулину.

При обнаружении у пациента аномалии толерантности к глюкозе ему могут быть рекомендованы меры, купирующие нарастание нарушений углеводного обмена:

  • повышение физической нагрузки;
  • снижение массы тела;
  • соблюдение сбалансированной диеты по принципу здорового питания.

Данное исследование считается нецелесообразным производить при наличии повторно подтвержденного уровня глюкозы, превышающего диабетический порог (более 7,0 ммоль/л).

Проведение глюкозотолерантного теста противопоказано:

  • пациентам с показателем глюкозы натощак 11,1 ммоль/л и выше;
  • после инфаркта миокарда;
  • в постоперационном и послеродовом периодах.

При необходимости врач может назначить данное исследование параллельно с измерением концентрации в крови С-пептида на тощий желудок и спустя 2 часа после глюкозной нагрузки. Это производится для оценки резерва секреции инсулина.

Подготовка

Перед прохождением глюкозотолерантного теста следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. перед исследованием за 3 дня придерживайтесь обычной диеты, не ограничивая углеводы, но исключите факторы, провоцирующие обезвоживание:
    • недостаточное количество употребляемой жидкости;
    • высокую физическую активность;
    • расстройства желудка и кишечника.
  2. Перед тестом за 3 дня рекомендуется воздержаться от приема определенных медикаментов, способных исказить результат (оральные контрацептивы, кортикостероиды, салициллаты, фенотиазин, метапирон, литий, витамин С и др.).

Внимание! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!

  1. Накануне исследования воспрещается употреблять алкоголь;
  2. Сдачу анализа крови на исследование необходимо производить утром (с 8 до 11 часов) строго на тощий желудок (пищевая пауза должна составлять не менее 8 но и не более 14 часов с разрешением на питье воды). Накануне исследования рекомендуется избегать повышенных пищевых нагрузок.

Глюкозо — толерантный тест не выполняется детям до 14 лет. 

Показания

Проведение глюкозо-толерантного теста в следующих случаях:

  • Наличие избыточной массы тела;
  • Атеросклероз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Подагра;
  • Наличие отягощающей наследственности  (близких родственников с сахарным диабетом);
  • Наличие в анамнезе у женщин выкидышей, преждевременных родов, крупных детей с пороками в развитии, мертворождения, зафиксированного диабета в ходе течения беременности;
  • Метаболический синдром;
  • Патологии печени хронического характера;
  • Поликистозная болезнь яичников;
  • Нейропатия неясного происхождения;
  • Продолжительная терапия диуретиками, синтетическими эстрогенами и глюкокортикоидами;
  • Парадонтоз и фурункулёз в хронической форме.

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется проведение глюкозотолерантного теста с выражением в единицах измерения: см. тест № 16 – глюкоза крови.

Интерпретация теста

Содержание глюкозы спустя 2 ч после глюкозной нагрузки:

  • Менее 7,8 ммоль/л считается нормой;
  • 7,8 – 11,1 ммоль/л  означает наличие  нарушения толерантности к глюкозе;
  • Более  11,1 ммоль/л  означает наличие сахарного диабета.