Пн-Вс с 08:00 до 22:00

+7(495) 255-17-77

Заказать звонок

16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза в организме человека играет роль экзогенного и эндогенного субстрата для осуществления энергетического обмена.

Энергия, которая потребляется физиологически здоровым организмом для осуществления всех процессов, возникает в результате окисления молекул глюкозы. Данное соединение, а также его производные имеются практически во всех тканях и органах. Источниками глюкозы являются:

  • Сахароза и крахмал, содержащиеся в продуктах питания;
  • Резерв гликогена (животного крахмала) в печени;
  • Преобразование аминокислот и лактата в ходе реакций синтеза.

Содержание глюкозы в крови человека является показателем активности протекания различных процессов:   гликогенеза, гликонеогенеза, гликогенолиза и гликолиза.

Регулирование содержания глюкозы в крови происходит посредством гормонов. Инсулин служит главным фактором, снижающим концентрацию глюкозы в крови. Обратное действие оказывают гормоны соматотропин (СТГ), глюкагон, тиреотропин (ТТГ), кортизол, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), адреналин – все они повышают содержание глюкозы в крови.

Стоит отметить, что в артериальной крови концентрация глюкозы всегда несколько выше, чем в венозной, из-за непрерывной утилизации вещества в тканях организма. У здорового человека глюкоза с мочой не выводится.

Определение содержания глюкозы в крови служит главным лабораторным исследованием при диагностике диабета. Используются следующие текущие параметры диагностики глюкозы в крови:

  • Совокупность клинической симптоматики диабета и спонтанного (не зависящего от времени предыдущего приема пищи) зафиксированного показателя глюкозы в плазме  крови равного 11,1 ммоль/л и более;
  • Выявление содержания глюкозы в крови, взятой на тощий желудок, равного 7,0 ммоль/л и более;
  • Обнаружение глюкозы в плазме крови спустя 2 часа с момента проведения глюкозотолерантного теста (пероральное введение) в концентрации 11,1 ммоль/л и более.

Контрольное исследование с целью обнаружения диабета II типа рекомендуется производить среди всех людей старше 45 лет, даже при отсутствии симптомов данного заболевания. У людей более молодой возрастной группы (в том числе у детей старше 10 лет) скрининг проводится при наличии повышенного риска диабета. Биохимические нарушения можно обнаружить даже до возникновения клинической картины диабета (за несколько лет).

Подготовка

Отбор образца крови для исследования содержания глюкозы рекомендуется производить утром  в период времени с 8 до 11 часов на тощий желудок (8-мичасовая ночная пауза обязательна с допущением на питье воды). Период времени голодания перед сдачей образца на исследование более 14 часов считается недопустимым. Также рекомендуется избегать больших пищевых нагрузок накануне сдачи анализа.

Показания

Определение глюкозы в крови назначается пациенту в следующих случаях:

  • Сахарный диабет инсулинозависимого и инсулиннезависимого типа (постановка диагноза, мониторинг течения заболевания);
  • Заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • Патологии печени;
  • Ожирение;
  • Выявление толерантности  к глюкозе у пациентов с риском формирования сахарного диабета;
  • Выявление и мониторинг диабета у беременных;
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе.

Интерпретация результатов

Интерпретировать результаты данного исследования способен только лечащий врач, который использует эту информацию в совокупности с анамнезом и другими имеющимися данными пациента. Именно медицинский специалист способен поставить точный и окончательный диагноз. Пациенту не стоит использовать информацию, приведенную в этом разделе для самостоятельной диагностики и тем более для самолечения.

В независимой лаборатории Invitro осуществляется определение содержания сахара в крови с выражением в единицах измерения ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения данного критерия —  мг/100 мл.

Формула перевода единиц измерения:

мг/100 мл × 0,0555 = ммоль/л.

Референсные показатели:

Возраст пациента Нормируемый показатель содержания глюкозы в крови, ммоль/л
2 дня – 31 день 2,8-4,4
31 день-14 лет 3,3-5,6
14 – 60 лет 4,1-5,9
60 – 90 лет 4,6-6,4
Старше 90 лет 4,2-6,7

 Увеличение содержания глюкозы (гипергликемия) в крови может быть обусловлено следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет у пациентов всех возрастов;
  • Гипергликемия по физиологической причине (стресс, эмоциональные и физические нагрузки, курение, инъекции адреналина);
  • Патологии эндокринных желез (гигантизм, феохромоцитома, соматостатинома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, акромегалия);
  • Болезни поджелудочной железы (панкреатит в острой и хронической форме, опухоль поджелудочной железы, панкреатит на фоне эндемического паротита, геохроматоза, муковисцедоза);
  • Патологии почек и печени хронического типа;
  • Инфаркт миокарда, инсульт;
  • Присутствие антител, активных против инсулиновых рецепторов;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов (кофеина, глюкокортикоидов, тиазидов, эстрагенов).

Снижение содержания глюкозы (гипогликемия) в крови может быть обусловлено следующими заболеваниями:

  • Патологии поджелудочной железы (аденома, гиперплазия, карцинома, инсулинома β-клеток островков Лангерганса, недостаточность глюкагона – дефицит α-клеток островков);
  • Заболевания эндокринной системы (адреногенитальный синдром, гипотиреоз, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм);
  • У детей (кетотическая гипогликемия, у недоношенных новорожденных от матери с сахарным диабетом);
  • Передозировка препаратами гипогликемического действия и инсулина;
  • Непанкреотические опухоли злокачественного типа: фибросаркома, рак желудка и надпочечника;
  • Ферментопатии (гликогенозы: галактоземия, болезнь Гирке, сбой  фруктозной толерантности);
  •  Развитие реактивной гипогликемии в результате функциональных нарушений (постгастроэктомия, гастроэнтеростома, отклонения от нормы в перистальтике ЖКТ, вегетативные нарушения);
  • Сбой в режиме питания (синдром мальабсорбции, продолжительное голодание);
  • Интоксикация салициллатами, мышьяком, алкоголем, хлороформом, передозировка антигистаминных препаратов;
  • Увеличенная физическая нагрузка, лихорадка;
  • Терапия анаболическими стероидами (амфетамином, пропранололом).